Nye lægemidler

Du har måske hørt om nye orale blodfortyndende midler på markedet, som ikke behøver at blive testet.

Nylige studier har fundet:

  • På studiecentre var forekomsten af større blødninger den samme for dabigatran 150 mg og Warfarin1 med bedre INR-kontrol
  • Konsekvent opretholdelse af INR mellem 2,0 og 3,0 med warfarin afgør, om nye orale lægemidler giver en lavere blødningsrisiko.
  • Lav blødningsrisiko med dabigatran/faktor Xa-inhibitorer3 vil give større fokus på vigtigheden af INR-monitorering og justering af doseringen for de personer, der får warfarin

Warfarin med monitorering bør være standardbehandling, hvis:

  1. Der er risiko for, at patienten ikke er kompliant4,5,6
  2. Der er andre sygdomme (hypertension, hjerteinsufficiens, diabetes)6
  3. Patienten har nedsat nyrefunktion5
  4. Patienten har en mekanisk hjerteklap4
  5. Patienten er ældre (> 75 år)4
  6. Patienten har øget blødningsrisiko7
  7. Udgifterne er et problem7
  8. Patienterne er børn eller unge7
  9. Patienten foretrækker et lægemiddel, hvortil der findes en antidot7
  10. Patienten ikke kan tåle de nye lægemidler8

 

Åbn alle | Luk alle
Referencer:
  1. Wallentin et al (2010). Lancet 376:975-983
  2. Cannon & Stecker (2010). Am J Manag Care 16:S291-S297
  3. Connolly et al (2009). N Engl J Med 36:1139-1151
  4. Available at: http://www.ukcpa.net/wp-content/uploads/2011/08/FINAL-UKCPA-Position-statement-on-NOACs-FINAL-July2011.pdf last accessed October 2011
  5. Wann et al (2011). J Am Coll Cardiol 57:1330-1337
  6. Fuster et al (2011). Circulation 123:269-367
  7. Market research with 288 GPs and 29 experts from Australia, Germany, UK, USA; Q2 2011
  8. Connolly et al (2009). N Engl J Med 361:1139-1151